Платная медицина может стать спасением российской медицины
Или погибелью для всего населения России)
Я сейчас буду высказывать субъективное мнение, как врач и как пациент.
Многое здесь просто мои фантазии о будущем, кое-что — эпистолярное выражение моих пожеланий.
Но все честно и о том, как я понимаю этот процесс.
Хотя, я могу ошибаться.
В медицине сейчас прослеживается четкая тенденция к переходу на самоокупаемость (читайте — платную основу).
Сокращается финансирование различных расходов типа связи, транспотра, канцтоваров…
И в то же время повышается (по крайней мере создается такая видимость) зарплата врачей, хотя чаще всего за счет собственных средств.
Все больше клиник оказывают платные услуги, и разнообразие этих услуг так же становится все больше.
Со следующего года врачи переходят на работу по эффективным срочным контрактам, и по эффективности работы будет определяться их заработок, и будут ли они вообще продолжать работать.
По этому поводу я слышу со всех сторон только возмущения: "Бл*, теперь придется платить за мед помощь" или "Бл*, теперь не будут платить хорошую зарплату".
И мне вот это кажется странным, потому что не все так плохо.
Знаете почему, и чем это все "грозит" (по моему мнению)?
Копать надо с нынешнего момента.
Вот мы все привыкли к тому, что медицина бесплатная (спасибо дедушке Ленину))), но каково сейчас качество этой медицины?
Правильно, отвратительное.
И мне это понятно, потому что из-за маленькой зп в медики никто не идет, нагрузка на одного врача как на троих, а зп по-прежнему маленькая.
В такой ситуации будет стараться работать только законченный альтруист, и то, если знаний хватит (на сколько отвратная сейчас система образования я уж промолчу).
Хорошего врача прокормит народ, мы это знаем, а как быть плохому?
Правильно, продолжать работать на "от***ись", или уходить из медицины, увеличивая нагрузку на других врачей.
Что нам даст эффективный контракт, и почему его так боятся.
Боятся в основном как раз вот такие недомедики, которые привыкли за халтуру получать деньги.
Если все сложится хорошо, недомедики останутся без денег и свалят (либо будут уволены за ненадлежащее выполнение обязанностей).
Если все сложится плохо, у верхов будет много лишних поводов взять на лапу, поблатоваться и т.д., и пострадают ВСЕ.
В конечном счете должен произойти "отсев", который отделит зерна от плевел.
Конечно, хорошо бы еще отсеянное заменить "свежей кровью", но тут опять же лишь бы образование не подвело.
Теперь про самоокупаемость.
Если учитывать, что медики теперь будут работать на эффективность, качество обслуживание должно увеличиться, а значит и зп врача должна стать выше.
Лично я не вижу ничего плохого в том, чтобы платить врачам за оказание медицинских услуг. Любых.
Мы же платим маникюрщице или парикмахеру. Чем врач хуже?
Возможно, что такая оплата будет производиться например за счет работодателя, или системы добровольного страхования (которое более затратно, чем обязательное).
Но для этого населению, конечно, придется работать. Я считаю, что если человек дружит в головой, он сможет вполне нормально состояться как профессионал, и зарабатывать адекватные деньги.
А если он еще крепче дружит с головой — сможет не вредить своему здоровью и обращаться за медпомощью реже.
В целом картина складывается вполне себе адекватная, а задумка выглядит рациональной, другое дело, как все это будет реализовано.
У нас вечно благими намерениями только в ад дорога, потому что в процессе каждый извлекает выгоду по своим возможностям (в ущерб общему благу и собственной совести).
К чему мы реально можем прийти?
Врачей явно станет меньше. Качество медицинской помощи может действительно стать лучше.
ЗП врача станет сносной, а хорошего врача продолжит кормить народ.
Что станет со скорой помощью мне неведомо, думаю, что ничего хорошего.
Бабульки станут реже "болеть", начнут докучать детям и внукам, пропадут очереди.
Население России уменьшится за счет алкоголиков (ну тут и без меня все ясно), сердечников (им не успеют оказать помощь), умственно отсталых и инвалидов (последние две группы просто не смогут обеспечить себя необходимым мед. обслуживанием).
Потом случатся еще какие-нибудь реформы, о которых мы не догадываемся.
В итоге:
Если нам повезет, через очень болезненный и длительный процесс реорганизации системы здравоохранения, мы придем к качественной но платной медицине.
Если не повезет — мы все умрем.
Конец.
1 марта 2013 new-plague Здоровье
Источник: http://new-plague.livejournal.com/432119.html
